大雪时节谨防脑血管意外病的发生

  脑血管意外也称“中风”，是指由脑部本身血管或全身血液循环紊乱导致的脑组织血管疾病。常常根据病因、病机和临床表现分为缺血性中风及出血性中风，缺血性中风包括脑血栓和脑栓塞；出血性中风包括脑出血（脑溢血）和蛛网膜腔出血。临床上以脑血栓形成最为常见，其次就是脑出血。

  脑血栓形成是因为颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理变化，血流缓慢，或血液成分改变及黏度增加而形成血栓，致使血管闭塞、脑组织缺血而发病。通常多在安静状态下发病，可导致偏瘫、失语、偏盲、或有眩晕、耳鸣耳聋、复视、语言不清等症，严重者可出现神昏。根据脑血管病流行病学的调查，该病虽然一年四季均可发生，但以冬季发病率为高，死亡率亦最高，尤其在天气骤变，寒流侵袭时尤为明显，这可能与冬季气温低下，和突变的气候有关。

  中医指出，中风多由忧郁恼怒情志不畅、嗜食甘肥醇酒、年老精气亏虚等所致，其肝肾阴虚为致病之本，风、火、痰、瘀为发病之标；主要病机就是阴阳失调、气血逆乱、风火痰瘀蒙蔽清窍，横窜经络。临床有中脏腑与中经络之别，中脏腑者病情很重，多有昏仆、不省人事；中经络者病情比较轻，可见偏瘫、口眼歪斜。

  预防措施

  一是注意生活起居。据临床观察，本病多在剧烈活动或夜间睡眠中发生。

  因此，在日常生活中应处理起居动与静的关系；一般而言，凡患有高血压及动脉硬化的人，每天需坚持一定的活动量，但不可以过度劳累，应注意劳逸结合。要经常测量血压，根据血压情况来确定休息或活动量的大小。

  二是严格控制情绪波动。情绪波动是脑血管意外的主要引发因素，据文献报道，高血压患者转成中风比正常人高7倍，转成脑梗死者较正常人高4倍，因情绪波动而中风者则更多。所以保持情绪稳定，无论遇到任何情志刺激，都必须保持心平气和，是防止该病发生的重要措施，特别是患有高血压、动脉硬化的人，更应注意情志调节，不要过于急躁。

  三是进行前兆预防。中风发病前往往有前兆症状出现，前人在这方面总结了不少经验。中老年人若出现一时性的头晕头昏、视物不清、语言障碍、站立不稳、肢体麻木等症状时，应予高度重视，及时到医院诊治，以防病情加深，发生中风。

  四是注意饮食调节。凡高血压、动脉硬化患者，清淡素食便成为饮食的主导，每餐不要过饱，特别是晚餐更宜少食，就寝应在晚餐2-3小时后。平时就注意戒烟戒酒，少食辛辣刺激的食品，如浓茶、咖啡、辣椒等；此外，有些药物也应注意忌用，如肾上腺素、去甲上腺素、多巴胺、阿拉明等，可诱发强烈的血管收缩而引起血压升高；皮质类激素如强地松、地塞米松、氢化可的松、醛固酮等，可导致水钠潴留，长时间服用可引起恶性高血压；还有哇巴因偶尔引起周围阻力增高，导致高血压，故上述药物均有引起脑溢血的可能，最好不要食用。

  五是 针灸按摩保健。可针刺风池、肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、足三里、阳陵泉、绝骨、昆仑、太冲等穴，有高血压者参照高血压病的针灸治疗一文治疗。

  治疗方案

  第一，患病后需马上送医院立即抢救。在中风发病的急性期，患者大多会有意识障碍，应绝对卧床休息，尽量避免不必要的搬动。要将患者头部略抬高，稍后仰，颈部不能向前倾斜，以避免局部血管受压诱发脑水肿。同时注意保持室内安静，空气清新，以防流风和噪声对患者的刺激。中风病人呼吸道非常容易感染，而受凉常常是呼吸道感染的诱因。故应注意保暖，不能使病人受凉。要保持口腔清洁，经常用淡盐水清漱口腔，避免病菌滋生。对不能翻身的病人，要每隔2-3小时为病人翻一次身，以防发生褥疮与肺部感染。若发现患者因长期卧床受压部位皮肤发红时，可外敷滑石粉用手揉搓，或外涂白酒用手按揉，用以改善局部血液循环。如果褥疮已经发生，应保持疮面清洁干燥，以免感染。另外可以尽早的采用针灸对症治疗。

  第二，精神养生。

中风发病后，多数病人由于瘫痪在床或活动不方便，语言障碍等，常悲观沮丧，心中烦躁，这时应尽量转移患者注意力，让他的思想从病痛中解脱出来，可与之谈天、读书、下棋等，以使患者情绪稳定，重新树立生活的信心。


  第三，25%-75%的中风病人在2-5年内可能复发。中风复发多引起病情加重，甚至死亡，因此中风病人应注意休息起居，调养精神及饮食，避免复发。


  第四，饮食调养。中风病人多为中老年人，其唾液、胃液分泌减少，胃肠蠕动及消化吸收能力减退。所以，中风病人饮食不但要求富于营养，容易消化，而且最好新鲜清淡。宜多食蔬菜及水果，如白菜、芹菜、苹果、萝卜、山楂、西红柿等。上述食品含有大量维生素C，可以改善脂类代谢，不但对动脉粥样硬化有一定辅助治疗作用，而且能降低血浆中的胆固醇和甘油三酯，并能增加血管的致密性而防止出血。又白菜、芹菜等食品富含纤维素，能增强胃肠蠕动，避免大便干结，对活动能力较差的中风病人特别有益。此外，应适量摄入蛋类及瘦肉等营养成分较高的食物，以增强体质，提高病人康复的速度。还应采取低盐饮食，戒烟戒酒，而且不要吃动物脂肪，如奶油、动物油、肥肉等。


  第五，功能锻炼。中风病人在恢复过程中进行功能锻炼，是促进瘫痪肢体恢复自主功能、降低病残率、改善语言障碍、防止肌肉挛缩的重要方法。