急性胰腺炎是胰腺水肿、出血、坏死、化脓等不同程度的急性炎症病变。本病属于中医学胃脘痛范畴。 病因 急性胰腺炎是由胰腺消化酶对本器官自身消化引起的化学性炎症。以急性腹痛,恶心,呕吐及血清、尿淀粉酶升高为主要表现,严重者可有休克等表现,是一种常见的急腹症。 此病多以胆管梗阻,胰液外溢,或感染,胆汁逆流于胰管所致。嗜酒,暴食等常会诱发本病。 (二)治疗原则 本病多因胆管梗阻,胆汁逆流于胰管所致,故宜疏肝解郁、攻下阳明腑实、清热利湿、驱虫健脾。 (三)辨证施治 〔症状〕肝气郁滞型:常见脘腹阵痛,或走窜胁肋,胸肋胀闷,不欲食,每随情绪波动而发生,苔薄黄,脉弦细。 脾胃实热型:因热邪阻滞阳明,症见满腹疼痛拒按,身热,脘腹胀满,腹硬,口干舌燥,大便燥结而硬,尿短赤,舌红,苔黄腻而厚,脉洪数。 脾胃湿热型:因湿热停滞中焦,症见右上腹部疼痛拒按,身热,黄疸,口苦咽干,恶心呕吐,肋痛,尿黄,舌红,苔黄腻而厚,脉弦滑或数。 蛔虫上扰型:因虫上扰胃肠,症见腹疼钻心,疼时汗出,肢冷,甚则昏迷,舌淡,脉细弱,疼后如常人,多有吐蛔,面部有白斑,或舌上有红色虫点。 〔治则〕肝气郁滞型:宜疏肝解郁;脾胃实热型:宜攻下阳明腹实;脾胃湿热型:宜清热利湿;蛔虫上扰型:宜驱虫健脾。 〔针灸〕主穴,胰俞、足三里、阳陵泉。配穴,肝气郁滞者加太冲;脾胃实热者加中脘、曲池、陷谷;脾胃湿热者加阴陵泉;恶心呕吐者加内关、中脘;腹痛甚加中脘。毫针刺,用泻法。
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