中医称胸痹,典型心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动而诱发,其主要表现为突然发生的位于胸骨体中上段或中段的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射至左颈部、肩和上臂内侧,伴有胸前紧缩感、出汗和恐惧情绪,疼痛历时不超过15分钟,可为硝酸甘油所缓解。
辨证论治
1 寒凝心脉 猝然心痛如绞,形寒,甚则手足不温,冷汗自出,心悸气短,或心痛彻背,背痛彻心。多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重症状,苔薄白,脉沉紧或促。
针灸治疗 心俞 厥阴俞 内关 通里 气海 关元 。针用泻法,加灸。
2 气滞心胸 心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有腕胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。
针灸治疗 膻中 巨阙 郗门 太渊 丰隆。 针用泻法,加灸。
3 痰浊闭阻 胸闷重而心痛轻微。肥胖体沉,痰多气短,遇阴雨天发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆、便溏,口粘、恶心,咯吐痰涎,苔白腻或白滑,脉滑。
针灸治疗 膻中 期门 内关 太冲 阳陵泉 。针用泻法。
4 瘀血痹阻 心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质暗红,有瘀斑,苔薄,脉弦涩或结、代、促。
针灸治疗 阴郗 膻中 巨阙 郗门 心俞 膈俞。针用泻法,可加少商、少冲点刺出血。
5 心气不足 心胸阵阵隐痛,胸闷气促,动则益甚,心中动悸,倦怠乏力,神疲懒言,面色胱白或易出汗,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。
针灸治疗 膻中 巨阙 阴郗 气海 足三里 。针用补法,加灸。 6 心阴亏损 心胸疼痛时作,或灼痛,或闷痛,心悸怔仲,五心烦热,口干盗汗,颜面潮红,舌红少津苔薄,脉细数或结代。
针灸治疗 膻中 巨阙 阴郗 气海 足三里 。针用补法,灸命门、关元。
7 心阳不振 心悸而痛,胸闷气短,自汗,动则益甚,神倦怯寒,面色胱白,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,苔白或腻,脉沉细迟。
针灸治疗 心俞 厥阴俞 内关 神门 关元。针用补法,加灸。
预防与调摄
1高度重视精神调摄,避免过于激动或喜怒忧思无度,保持心情平静愉快。
2居处保持安静、通风、寒温适宜,避免寒冷。
3 戒烟限酒,低盐低脂饮食,勿过饱,保持大便通畅。
4 发作期,应立即卧床休息,缓解期注意劳逸结合,充足睡眠。
5 发病时,观察生命体征变化,做好抢救准备,必要时给与吸氧、心电监护等。上一篇:急性胆囊炎及胆石症的针灸治疗方法
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